介護ベッドの柵に介護保険は使えるのか｜母の在宅介護で調べ直した話

はじめに｜「ベッドの柵って、介護保険で借りられるんですか」と聞いた夜のこと

母が夜中にベッドから半分ずり落ちていた。

その朝、布団の上で母は「うん、平気」と言った。でも、ふくらはぎに青あざができていた。

ケアマネさんに電話した。柵をつけたいんだけど介護保険って使えるのか、と聞いた。少し間があって「ものによります」と返ってきた。

「ベッドの柵」ひとくくりに見えて、保険の世界ではぜんぶ別物だった。

そこから2週間、わたしはベッド用の柵と手すりを調べ続けた。要介護3の母を在宅で見ているわたしの記録として、調べたことと、結局自分で買い足したものを書いておく。

介護保険で借りられる柵と、自費で買う柵のちがい

ケアマネさんに整理してもらって、いちばん最初に頭に入れたのはここだった。

介護保険のレンタル（福祉用具貸与）で借りられるのは、特殊寝台、つまり介護用ベッド本体とその付属品としてのサイドレール。要介護2以上の人が対象になる。要介護1や要支援だと、原則は対象外。

うちの母は要介護3だから、ケアマネさんは「ベッドごとレンタルで入れて、サイドレールも一緒に組むのが一番きれいですよ」と言った。たしかにそうだった。でもうちのマンションは賃貸の3階で、エアコンの位置と寝室のサイズの都合で、すぐに介護ベッドに入れ替えるのは難しかった。今のシングルベッドの上で、しばらく自費の柵を使うしかなかった。

そこから自費で買える柵・手すりを探した。ここからが在宅介護をしている人がいちばん迷うところだと思う。

ケアマネに「立ち上がり用の手すりだけならレンタルできるかもしれない」と言われた時、わたしは初めて、ベッドの柵と手すりが法律上は別物として扱われていることを知った。

高さ3段階の後付け手すりに落ち着くまで

最初に買い足したのが、マットレスの下に挿し込む後付けタイプの手すりだった。

母は左半身に麻痺がある。脳梗塞の後遺症で、立ち上がる時にどうしても右側に体重を寄せる。母が「掴むところがほしい」と自分から言ったのは、3年の介護で初めてだった。

ベッド 手すり 高さ3段階 後付け つかまるくん を選んだのは、工事不要・小物収納・固定プレートで床板に止められるという3点が決め手だった。最初は別の安いやつをカートに入れていたけど、レビューで「ぐらつく」と書かれていて引き返した。

実際に使ってみると、立ち上がる時に右手でしっかり掴めるバーがあるだけで、母の動きが一段ゆっくりになった。慌てて立たなくていい、という安心感が出ているように見えた。

サイドハンドバーが2段階で動くから、座ってから立ち上がるまでの一連の動作で、つかむ位置を変えられる。これは想定外によかった。最初は「ただの手すり」だと思っていた。

ひやっとしたのは、組み立ての時。固定プレートを使わずに置いただけだと、母が体重を預けた瞬間に少し動いた。説明書を読み直して、ベッドの床板にネジで止めてからは動かなくなった。マットレスに挿すだけ、で終わらせない方がいい。これは買ってから気づいた。

よかった点：

• 立ち上がる時に母が右手で掴める位置にちょうどよく来る

• ベッド脇の小物収納が予想外に便利。リモコンと薬の袋を入れている

• 2週間使って金属のきしみは出ていない

気になった点：

• 床板への固定ネジを使わないと安定しないので、ベッドによっては設置の制約がある

• ベッドが低めだと43cm下限でも母には少し高い。シングル介護ベッドなら問題ないと思う

同じ状況の人に一言。母みたいに片側に麻痺があって「掴む場所がほしい」と本人が言い始めた時は、ケアマネさんに立ち上がり用の手すりとしてレンタルできるかを一度聞いてから自費購入を考えてもいいと思う。うちはタイミング的に自費にしたけど、ルートは1つじゃなかった。

落ちないための「ガード」が必要だった夜の話

立ち上がりの手すりを置いても、寝ている間にベッドの端から落ちかける問題は別だった。

母の寝相は介護を始めた頃と比べて荒くなっている。認知症がMCIから軽度に進んだ頃から、夜中に起きて「自分の家じゃない」と言うことがある。最初に半分ずり落ちていた朝も、たぶん寝ぼけて起きようとして体勢を崩したんだと思う。

ベッドガードの方は、立ち上がりを助ける手すりとは別物として、自費でもう1つ買い足した。ここに介護保険は基本的に使えない、とケアマネさんもはっきり言った。

候補に上がったのが、折りたたみで90cmの大人用ベッドガード（ベッドガード 大人用 折りたたみ 90cm）と、布団ずれ防止のサイドガード2個組（ベッドガード 2個組 布団ずれ防止 ポケット付き）の2種類だった。

訪問看護師さんに相談した。夜中に起きてベッドから出ようとする方なら本格的な90cmのガードのほうがいい、と教わった。低いガードだと、寝ぼけて足を絡めて転倒することがあるらしい。寝相荒れと夜間の起き出しが両方ある人なら、90cm前後の高さのものを優先するのが安全だった。

90cmのほうを母のベッドの右側につけて、布団ずれ防止のほうは反対側の足元寄りに付けた。最初の数日は母が「圧迫感がある」と少し嫌がった。3日目くらいから慣れた様子で、夜中に呼ばれる回数が明らかに減った。

ガードは「閉じ込めるため」ではなく「落ちないため」のものだ、と自分に何度も言い聞かせた。介護をしていると、つい便利さの方に流されそうになる時がある。

気になった点は、布団ずれ防止のほうが背の低い設計だから、母が寝返りで腕を外に出した時に肘がぶつかることがあったこと。これは1週間くらいで母も慣れたけど、最初は「痛い」と言われた。

「もう少し低くて軽いほうがいい」と母が言ったので買い足した話

最初に高さ3段階の手すりを入れたあと、しばらくして母が「夜にトイレに行く時、もうちょっとシンプルなのがいい」と言い出した。

夜中の動線で、母は手すり1つに頼って体を起こしている。最初に入れた手すりは小物収納がついていて少し大きい。母にとっては「邪魔に感じる時間帯がある」と言われた。

そこで、もう少しコンパクトなタイプとしてベッド用手すり 後付け 3段階高さ調節 を予備として買い足した。

これは値段の割にレビュー評価が高くて、母も「シンプルでいい」と言っている。同時に2本使うと、左右両方で起き上がりを支えられる。

ただ、シンプルな分だけ収納や追加バーがない。最初の1本目を選ぶなら、わたしはやっぱり機能が多めの手すりを推す。あとから「軽くてシンプルなのがいい」と本人が言い出したタイミングで2本目として加える、というのが今の家のやり方。

ベッド以外の動線にも置ける手すりが、結果として一番役に立った話

最後に買ったのが、移動式の立ち上がり補助手すりだった。これはベッド専用ではなくて、トイレ前・玄関・寝室の入り口、家のあちこちに置き換えできるタイプ。

母は最近、夜間にトイレに行ってベッドに戻ってくるまでの間に、廊下で一度立ち止まる癖がついた。手すりがある場所と無い場所の差が、母の動作にはっきり出るようになっていた。

立ち上がり補助手すり 2段 移動式 を試した。これは床に置くスタンド式だから、特定のベッドや家具に依存しない。

ベッド回りの柵を考え始めた時、わたしは最初「ベッドにつくものでないと意味がない」と思っていた。でも実際に在宅介護を続けていくと、動線のどこに不安があるかで道具を選び分けたほうが早かった。母にとっては、ベッドから降りた直後の床と、トイレに入る手前の半畳分が一番不安定だった。

「ベッドの柵」を探していたつもりが、結局「家の中で本人が掴める場所をどう増やすか」に変わっていった。

工事不要の住宅改修でも介護保険が使える範囲があるけど、賃貸マンションだとケアマネさんも「壁に穴を開ける改修は厳しいですね」と言った。だから、置き型の手すりは賃貸住みの家族介護では現実的な選択肢になる。

気になった点は、軽量な分、母が片手で全体重を預けたら動きそうな瞬間があったこと。スタンド底面の重さと床の素材によっては滑り止めが必要、と説明書に書いてあった。フローリングに直接置くより、家にあった滑り止めシートを敷いてから置いた。

まとめ｜保険が使えるルートを先に確認してから自費を考える順番でよかった

ケアマネさんから一番最初に言われた「ものによります」を、いま振り返ると本当にそうだった。

ベッドの柵といっても、特殊寝台の付属品としてのサイドレール、後付けの手すり、ベッドガード、移動式の立ち上がり手すりは全部別の道具で、保険の扱いも別だった。先に「うちの母の場合、保険でどこまで借りられるか」をケアマネさんに確認してから、足りないところを自費で埋める順番にしたら、無駄な買い直しを1回減らせた。

夫は単身赴任先から「大変だね」と電話で言うだけだから、結局この判断はわたし1人で重ねていく。それでも、3年目になるとケアマネさんに相談する時の質問の精度が、初年度よりは上がってきた気はする。

このカテゴリで道具を増やすかどうかは、本人の状態と家の動線次第。柵を1つ増やす前に、ケアマネさんに「保険でレンタルできる範囲」を聞いてみるのが、たぶん一番遠回りに見えて近道だった。

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